冷凍胚胎保存在零下200多攝氏度的液氮罐中

液氮保存

2004年12月，朱女士通過試管嬰兒技術(shù)生下男嬰;

剩余11個健康胚胎在零下200多度的氣相液氮罐中等待復(fù)蘇。

與哥同齡

今年3月，45歲的朱女士，決定嘗試生育二孩;

有意思的是，這個“冰寶寶”，其實跟自己11歲的哥哥“同齡”。

12年前，33歲產(chǎn)婦利用試管嬰兒技術(shù)，成功生下一個男孩，多余的11個胚胎被冷凍儲藏。受益于全面二孩政策，其中3枚冷凍胚胎在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心，被成功喚醒，并植入產(chǎn)婦體內(nèi)。

經(jīng)歷減胎等程序后，45歲的產(chǎn)婦如今已成功懷孕12周。據(jù)悉，冷凍如此長時間后復(fù)蘇、植入，該“凍齡”寶寶將有望成為國內(nèi)最“老”的寶寶。

有意思的是，這個沉睡了12年的“冰寶寶”，跟自己11歲的親哥哥其實是“同齡”。

嘗試二孩

主動續(xù)繳105個月保管費(fèi)

醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心副主任醫(yī)師許海燕介紹，來自羅定的朱女士，因為雙側(cè)輸卵管堵塞，婚后多年不育。2004年3月，曾在廣醫(yī)三院接受過試管嬰兒技術(shù)操作，同年12月成功誕生一個健康男嬰。

當(dāng)年，朱女士一共取得19個健康卵子細(xì)胞。在與其丈夫的精子結(jié)合后，獲得了13個有效健康的胚胎。“當(dāng)時植入了兩個胚胎，成功生下男孩后，朱女士剩余的11個健康胚胎被冷凍保存了起來”，許海燕介紹，和當(dāng)時許多已經(jīng)成功分娩的試管嬰兒操作夫妻一樣，朱女士成功有了一個孩子后，對于剩下的11個封存胚胎沒有太過留意。

今年3月，45歲的朱女士，決定嘗試生育二孩。萬幸的是，在沒有繳費(fèi)保存的情況下，醫(yī)院一直為這11個小生命提供冷凍保存服務(wù)。

這些“小家伙”依然靜靜地呆在零下200多攝氏度的液氮罐中，等待復(fù)蘇的機(jī)會。隨后，朱女士主動續(xù)繳了積欠的105個月保管費(fèi)用。氣相液氮罐

“形態(tài)飽滿”

7個冷凍胚胎3個符合植入要求

根據(jù)基本信息，中心醫(yī)護(hù)人員成功找到了朱女士當(dāng)時凍存的“胚胎”，用復(fù)蘇技術(shù)為冷凍胚胎注水、喚醒。通過顯微鏡、肉眼來觀察復(fù)蘇胚胎的形態(tài)，并據(jù)此甄別胚胎的健康程度。“所取的7個胚胎中，有3個形態(tài)飽滿、正常，符合植入的相關(guān)要求。”

許海燕表示，廣醫(yī)三院從2001年開始提供冷凍胚胎相關(guān)的保存服務(wù)。

統(tǒng)計顯示，在使用老舊脫水、冷凍方法時，其解凍復(fù)蘇的成功率約為60%。在澳洲專家發(fā)明玻璃化冷凍技術(shù)，能夠在短短數(shù)秒時間內(nèi)完成胚胎、生殖細(xì)胞的快速冷凍后，相關(guān)的復(fù)蘇成功率則達(dá)到95%以上。

“目前，我們中心每月進(jìn)行的約600個周期的胚胎植入中，完全適用新鮮胚胎進(jìn)行植入只有200例左右。使用冷凍胚胎植入的冰寶寶則達(dá)到300~400例，每月解凍的冰寶寶數(shù)就有近千個。冷凍胚胎植入后的成功抱嬰回家率，和新鮮胚胎并沒太大差異。”

“非常成功”

考慮高齡因素三胞胎減至一胎

獲得了三個喚醒的胚胎后，許海燕很快安排了為朱女士進(jìn)行胚胎植入手術(shù)。

術(shù)后15天左右的觀察，三個12年前的胚胎依然保持著旺盛的生命力，全部存活。朱女士已是45歲的高齡，成了此次二孩分娩的**障礙。“從優(yōu)生優(yōu)育的角度來看，女性懷孕的年齡越大，胚胎異常發(fā)生的幾率就越大，而且懷孕后流產(chǎn)率高，承擔(dān)著非常大的風(fēng)險。”

許海燕在歷次門診隨訪中，都建議患者減胎。朱女士也不想在如此高齡，承擔(dān)三倍于常規(guī)懷孕的壓力，選擇將三胞胎減少到一胎。6月8日進(jìn)行了減胎操作，13日又進(jìn)行了減胎手術(shù)后的多次影像觀察。

“這次手術(shù)進(jìn)行得非常成功，由于患者使用的是12年前更為年輕、活力的冷凍胚胎，本身發(fā)生染色體異常的幾率就要低許多。再考慮到患者目前已經(jīng)過了流產(chǎn)高風(fēng)險期，朱女士這次成功分娩二孩的幾率很高”，醫(yī)院產(chǎn)前診斷專家陳敏表示，這也意味著大約六個月后，朱女士將有可能分娩我國凍存時間最長的一個冰寶寶。氣相液氮罐

釋疑/

冰封12年“冰寶寶”健康嗎?

目前沒有發(fā)現(xiàn)智力、發(fā)育 等領(lǐng)域會表現(xiàn)出差異

在接近絕對零度的極低溫度下待了這么長時間，冰寶寶的健康狀況，是否會比新鮮胚胎要差些呢?

目前國際、國內(nèi)的相關(guān)研究還在進(jìn)行，畢竟試管嬰兒技術(shù)從1978年才面世，迄今不到40年。使用冷凍胚胎進(jìn)行操作的相關(guān)技術(shù)，開展的時間更短。

截至目前，醫(yī)學(xué)界還沒有發(fā)現(xiàn)使用冷凍胚胎的冰寶寶在成長過程中，在智力、發(fā)育等領(lǐng)域會表現(xiàn)出與新鮮胚胎上的差異。如同試管嬰兒技術(shù)孕育的孩子，并不比普通孩子更笨、更弱一樣。

不僅如此，由于冷凍胚胎的形成時間，往往處于父母更年輕的時段，其發(fā)生遺傳變異的可能性反而更低。如果一名女性在30歲前取出卵細(xì)胞進(jìn)行受精，然后將胚胎進(jìn)行冷凍保存。在35歲后再移植懷孕，那么，這個來自于30歲身體的卵細(xì)胞，極可能會比高齡時發(fā)育的卵細(xì)胞缺陷率低。

揭秘/

冷凍時1秒內(nèi)降到零下196℃

“喚醒”冷凍胚胎 在模擬人體環(huán)境待4小時

隨著近期發(fā)明應(yīng)用的玻璃化冷凍技術(shù)的發(fā)展，胚胎快速冷凍、解凍成功率已大大提升。

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心實驗室杜紅姿主任表示，胚胎的冷凍，關(guān)鍵是脫水和注水的相關(guān)細(xì)節(jié)需要處理好。構(gòu)成細(xì)小胚胎的內(nèi)容物中，除了各類生命物質(zhì)，其余最主要的就是水，它們在冷凍卵子的過程中，成了最需要克服的瓶頸。

對胚胎進(jìn)行脫水冷凍，先將其放置到細(xì)胞培養(yǎng)液和專業(yè)器皿中30分鐘左右，隨后一種脫水試劑“上場”。這種試劑已被證實，在脫水過程中對胚胎的安全危害性極小。先用濃度低、滲透壓低的試劑，胚胎開始快速脫水;再上濃度高、滲透壓力高的試劑，讓脫水過程可控，保留一定水分。隨后，在1秒鐘內(nèi)讓脫水后的胚胎由室溫降低到零下196℃。細(xì)胞內(nèi)的液體不再是冰晶，而是玻璃化的固態(tài)物質(zhì)，對胚胎的損害也就降到較低水平。

而讓冷凍胚胎快速復(fù)活的過程，則是將上述昂貴試劑的濃度由高向低進(jìn)行反向操作。

隨后，生殖醫(yī)學(xué)專家將這些復(fù)蘇的胚胎，放置在37℃、二氧化碳濃度6%、濕度95%以上的培養(yǎng)液中待上4個小時。

在模擬出來的人體環(huán)境待上足夠長時間后，感覺回到熟悉環(huán)境的胚胎才終于“滿血復(fù)活”。